王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈椎病的自我检查方法主要有观察症状、活动度测试、压痛点检查、神经功能评估、影像学辅助判断。
注意是否出现颈部僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等典型表现。晨起时症状加重或长时间低头后出现头晕目眩需警惕。单侧或双侧上肢放射性疼痛可能提示神经根受压。
缓慢做颈部前屈后伸、左右侧屈及旋转动作,记录活动范围和疼痛部位。正常前屈可达60度,若小于30度伴弹响需注意。旋转受限伴头痛可能涉及椎动脉型颈椎病。
用指腹轻按颈椎棘突两侧2厘米处,阳性反应为局部疼痛或上肢放射痛。枕骨下缘肌肉附着点压痛常见于颈型颈椎病。斜方肌上缘触发点疼痛多与长期姿势不良有关。
检查上肢肌力、皮肤感觉及腱反射变化。握力减退伴食指麻木提示颈6神经根受压,小指麻木可能涉及颈8神经根。霍夫曼征阳性需排除脊髓型颈椎病。
家庭可拍摄自然体位下颈部侧位照片,观察颈椎曲度是否变直或反弓。X光片显示椎间隙狭窄或骨赘形成具有诊断意义,但确诊仍需医院完善MRI检查。
日常应避免长时间低头使用手机电脑,每40分钟做颈部米字操放松肌肉。睡眠时选择高度适中的护颈枕,注意颈部保暖避免受凉。游泳和放风筝等运动有助于改善颈椎生理曲度,若自我检查发现异常持续两周以上或出现行走不稳等严重症状,须及时至骨科或康复科就诊。