车祸造成肾损伤，该怎么治

车祸造成的肾损伤可通过保守治疗、药物治疗、血液净化、介入治疗、手术治疗等方式处理。肾损伤通常由外力撞击、肾脏挤压、血管撕裂、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、保守治疗

轻度肾挫伤或包膜下血肿可采用绝对卧床休息，监测血压、尿量及血肌酐变化。限制水分摄入以减轻肾脏负担，使用冰袋局部冷敷减少出血。需定期复查超声或CT观察血肿吸收情况，避免剧烈运动导致二次损伤。

2、药物治疗

出现肉眼血尿时可遵医嘱使用氨甲环酸注射液止血，疼痛明显者可用布洛芬缓释胶囊缓解。合并感染时需静脉注射头孢曲松钠，严重水肿患者可短期使用呋塞米片利尿。所有药物均需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。

3、血液净化

急性肾衰竭患者需进行连续性肾脏替代治疗，通过CRRT机器清除体内代谢废物。高钾血症危及生命时需紧急血液透析，治疗期间需严格记录出入量。该方法能暂时替代肾脏功能，为损伤修复争取时间。

4、介入治疗

肾动脉造影发现活动性出血时，可采用血管栓塞术阻断出血血管。肾盂输尿管连接部断裂可通过D-J管置入维持尿路通畅。介入操作具有创伤小、恢复快的优势，但术后需预防造影剂肾病。

5、手术治疗

肾实质严重碎裂或肾蒂血管断裂需行肾部分切除术或肾切除术，术中优先尝试肾修补术。开放性损伤合并腹腔脏器破裂时需急诊剖腹探查，术后放置肾周引流管观察出血情况。

肾损伤恢复期需保持每日尿量2000毫升以上，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等促进组织修复。三个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查肾功能与肾脏超声。出现发热、尿量骤减或腰痛加剧需立即就医，长期随访注意监测血压预防肾性高血压。饮食宜低盐低脂，每日钠摄入控制在3克以内，限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入量。