呕吐腹泻如何治疗

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

呕吐腹泻可通过口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等方式治疗。呕吐腹泻通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物中毒、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、口服补液盐

口服补液盐适用于轻中度脱水患者,主要成分为氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等电解质成分,能纠正水电解质紊乱。该药物对病毒性胃肠炎或饮食不当引起的腹泻尤为适用,使用时应按说明书比例配制,避免浓度过高刺激胃肠。

2、蒙脱石散

蒙脱石散是一种天然矿物类药物,能吸附消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素,同时覆盖保护胃肠黏膜。对于感染性或非感染性腹泻均有缓解作用,尤其适合儿童及孕妇等特殊人群,但需与抗生素间隔两小时服用。

3、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌,能调节肠道菌群平衡,改善抗生素相关性腹泻或消化不良引起的症状。该药物需用温水送服,避免与抗菌药物同服,储存时需注意避光冷藏。

4、诺氟沙星胶囊

诺氟沙星胶囊属于喹诺酮类抗菌药,适用于细菌性肠炎或旅行者腹泻,通过抑制细菌DNA旋转酶发挥杀菌作用。该药物禁用于18岁以下青少年及孕妇,服用期间可能出现头晕等不良反应,需避免与含铝镁制剂同服。

5、盐酸洛哌丁胺胶囊

盐酸洛哌丁胺胶囊为外周阿片受体激动剂,能抑制肠蠕动和分泌,适用于非感染性腹泻或慢性腹泻的短期控制。该药物不适用于发热、血便的感染性腹泻患者,长期使用可能导致便秘等不良反应。

出现呕吐腹泻症状时,建议暂时禁食4-6小时待胃肠休息,之后从米汤、稀粥等流质饮食开始逐步过渡。注意补充水分防止脱水,可少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液。避免进食油腻、生冷及高纤维食物,恢复期可适量补充含钾食物如香蕉。若症状持续超过48小时,或出现高热、血便、意识模糊等严重表现,需立即就医进行血常规、粪便培养等检查。日常生活中需注意饮食卫生,生熟食材分开处理,饭前便后规范洗手,冰箱食物充分加热后食用。