念珠菌性龟头炎的症状

念珠菌性龟头炎主要表现为龟头红肿、瘙痒、白色分泌物及排尿不适，可能由真菌感染、免疫力下降、卫生不良、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素等因素引起。

1、龟头红肿

念珠菌性龟头炎患者常见龟头及包皮部位出现弥漫性红肿，局部皮肤温度可能升高。红肿通常伴随灼热感，尤其在排尿或接触衣物时症状加重。真菌代谢产物刺激黏膜导致血管扩张是主要发病机制，需与细菌性炎症鉴别。

2、剧烈瘙痒

患者常主诉难以忍受的持续性瘙痒，夜间可能加剧。念珠菌分泌的蛋白酶分解皮肤角质蛋白时会激活神经末梢，搔抓可能导致表皮破损。保持局部干燥可缓解症状，但需避免使用刺激性清洁剂。

3、白色分泌物

龟头冠状沟处易积聚乳酪样或豆腐渣样白色分泌物，擦拭后可见基底潮红。这种分泌物由真菌菌丝、脱落上皮细胞和炎性渗出物混合形成，具有特征性气味。分泌物镜检可见假菌丝和芽生孢子。

4、排尿不适

炎症波及尿道口时可出现排尿刺痛、尿频等症状。尿液冲刷受损黏膜产生灼痛感，严重者可能因疼痛导致排尿犹豫。需注意是否合并尿路感染，必要时进行尿常规检查。

5、皮肤改变

慢性感染者可能出现龟头皮肤干燥脱屑、皲裂或苔藓样变。反复发作可导致包皮增厚粘连，形成环状糜烂面。糖尿病患者更易出现此类慢性病变，需同时监测血糖水平。

念珠菌性龟头炎患者应选择透气棉质内裤，避免局部潮湿环境。每日用温水清洗后彻底擦干，配偶需同步检查治疗以防交叉感染。合并糖尿病者需严格控制血糖，长期使用抗生素者应评估用药方案。症状持续或复发时需进行真菌培养及药敏试验，排除耐药菌株可能。治疗期间禁止性生活，饮食上减少高糖食物摄入有助于抑制真菌繁殖。