高压氧可以治疗耳聋吗

申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

高压氧可以辅助治疗部分类型的耳聋,主要适用于突发性耳聋、噪声性耳聋、药物中毒性耳聋等与内耳缺血缺氧相关的听力损伤。高压氧治疗通过提高血氧分压、改善微循环、减轻内耳水肿等机制发挥作用,但对先天性耳聋、老年性耳聋等效果有限。

高压氧治疗对突发性耳聋的疗效较为明确。突发性耳聋常因内耳血管痉挛、血栓形成或血液黏稠度增高等导致内耳供血不足。高压氧能迅速增加组织氧含量,促进毛细胞功能恢复。临床通常建议在发病2周内开始治疗,每日1次,10-20次为一个疗程。配合糖皮质激素、血管扩张剂等药物可提高疗效。

对于噪声性耳聋,高压氧可缓解长期噪声暴露导致的耳蜗毛细胞缺氧损伤。早期治疗有助于修复轻微损伤,但需与噪声隔离措施同步进行。药物中毒性耳聋如庆大霉素等氨基糖苷类抗生素所致者,高压氧能减轻药物对耳蜗的毒性作用,但需在停药后尽快介入。治疗期间需监测耳鸣变化,部分患者可能出现暂时性耳鸣加重。

高压氧治疗需在专业医生评估后实施,禁忌证包括未经处理的气胸、严重肺气肿、高热等。治疗期间建议保持低盐饮食,避免用力擤鼻或潜水等可能影响中耳气压平衡的行为。配合维生素B族、银杏叶提取物等神经营养药物,避免接触噪音和耳毒性药物,定期复查纯音测听评估疗效。对于治疗效果不佳者应及时调整方案,考虑助听器或人工耳蜗等干预措施。