肋间肌肉拉伤怎么办

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

肋间肌肉拉伤可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式缓解。肋间肌肉拉伤通常由剧烈运动、外力撞击、姿势不当、慢性劳损、呼吸系统疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免深呼吸或咳嗽等加重损伤的动作。建议使用弹性绷带适度固定胸廓,减少肋间肌牵拉。卧床时选择健侧卧位,减轻患侧压力。

2、冷热敷交替

损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环,可使用暖水袋或红外线理疗仪,温度控制在40-45摄氏度为宜。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片等肌松剂。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷。

4、物理治疗

超声治疗能促进组织修复,冲击波疗法可缓解慢性劳损。超短波治疗通过高频电磁场改善局部微循环,每周3次,10次为1疗程。治疗期间需监测皮肤反应。

5、康复训练

疼痛缓解后逐步进行腹式呼吸训练,配合胸廓伸展运动。后期可加入弹力带抗阻练习,增强肋间肌力量。训练强度以不诱发疼痛为度,每周递增10%负荷。

恢复期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进肌肉修复。避免突然转身、提重物等动作,睡眠时使用多个枕头支撑背部。若出现呼吸困难、持续剧痛需及时复查,排除肋骨骨折或胸膜炎等并发症。慢性劳损患者建议修正不良体态,必要时佩戴矫形支具。