鼻病毒感染会导致鼻窦炎吗

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻病毒感染可能引发鼻窦炎。鼻病毒是上呼吸道感染的常见病原体,可能通过鼻腔黏膜炎症扩散、继发细菌感染、免疫反应过度、鼻窦引流受阻、既往鼻部疾病等因素导致鼻窦炎。

鼻病毒侵入鼻腔后,首先引发急性鼻炎,表现为鼻塞、流涕等症状。当炎症向鼻窦黏膜蔓延时,可能造成鼻窦开口处黏膜肿胀,导致窦腔通气引流障碍。此时窦内负压形成,分泌物潴留,为细菌繁殖创造条件,进而发展为急性鼻窦炎。儿童因鼻窦发育未完善、老年人因纤毛功能减退,更易出现此类进展。

部分患者感染鼻病毒后,免疫系统产生强烈炎症反应,释放大量炎性介质。这些物质不仅攻击病毒,也可能损伤鼻窦黏膜屏障,诱发局部组织水肿和渗出。过敏体质者或慢性鼻炎患者在此过程中风险更高,其鼻窦黏膜长期处于敏感状态,轻微刺激即可诱发炎症级联反应。

鼻部解剖结构异常者感染鼻病毒后,更易继发鼻窦炎。鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构问题本身可能影响鼻窦引流,病毒性炎症会进一步加重阻塞。既往有慢性鼻窦炎病史的患者,病毒攻击可能打破原有微环境平衡,导致疾病急性发作。这类患者往往需要积极干预以防转为慢性。

预防鼻病毒相关鼻窦炎需注重手卫生、避免接触感染者,出现持续鼻塞头痛时应尽早就医。保持室内湿度、适当补充维生素C有助于维持呼吸道黏膜完整性。急性期可用生理盐水冲洗鼻腔,但避免用力擤鼻以防病原体逆行进入鼻窦。合并细菌感染时需在医生指导下使用抗生素,不可自行用药。