智齿有牙洞怎么办

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

智齿有牙洞可通过补牙、根管治疗、拔牙、药物治疗、日常护理等方式处理。智齿龋坏通常由口腔清洁不足、食物嵌塞、细菌感染、牙釉质发育不良、糖分摄入过多等因素引起。

1、补牙

智齿出现浅龋或中龋时,可采用复合树脂或玻璃离子水门汀进行充填修复。医生会清除腐坏牙体组织后填充材料,恢复牙齿形态与功能。补牙后需避免咬硬物,定期复查充填体密合度。

2、根管治疗

若龋洞已深达牙髓引发疼痛,需进行根管治疗清除感染神经。通过开髓、根管预备消毒后填充牙胶尖,最后用全冠修复保护患牙。该治疗可保留智齿但操作难度较大,需评估智齿位置是否影响疗效。

3、拔牙

对于严重龋坏、阻生或反复发炎的智齿,建议手术拔除。拔牙前需拍摄口腔全景片评估牙根形态,术中可能需切开牙龈去骨分牙。术后24小时内禁止漱口,进食温凉软食预防干槽症。

4、药物治疗

急性炎症期可遵医嘱使用头孢克洛分散片抗感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,复方氯己定含漱液控制菌斑。药物治疗仅为辅助手段,无法替代牙体修复,需配合口腔专科处理。

5、日常护理

使用含氟牙膏配合牙线清洁智齿区,饭后用冲牙器清除食物残渣。减少碳酸饮料及高糖饮食摄入,每半年进行口腔检查。对于位置不正的智齿,更需加强邻牙面清洁预防继发龋。

智齿出现牙洞后应及时就诊,根据龋坏程度选择保留或拔除方案。日常采用巴氏刷牙法清洁口腔,重点清理智齿与邻牙接触面。避免用患侧咀嚼硬物,出现自发痛或牙龈肿胀需立即就医。对于无法有效清洁的阻生智齿,预防性拔除可降低邻牙龋坏风险。