何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
总觉得嗓子有痰可能与慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、呼吸道感染、过敏反应等因素有关。痰液是呼吸道黏膜分泌的黏液,正常情况下可被吞咽或咳出,但当上述因素刺激黏膜时,会导致分泌物增多或黏稠度增加,从而产生持续有痰的感觉。
长期吸烟、空气污染或过度用嗓可能引发慢性咽炎,表现为咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生。患者常感觉咽部异物感,晨起时痰液黏稠难以咳出。治疗需减少刺激因素,可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西地碘含片或复方硼砂溶液含漱。
鼻炎或鼻窦炎导致炎性分泌物经后鼻孔流入咽喉,刺激局部产生痰液。典型症状包括鼻塞、倒吸涕及频繁清嗓行为。建议使用生理盐水鼻腔冲洗,必要时配合糠酸莫米松鼻喷雾剂或桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
胃酸反流至咽喉部会损伤黏膜,引发反射性分泌物增多。患者可能伴有烧心感,平卧时症状加重。需调整饮食习惯,避免睡前进食,可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片或多潘立酮片控制反流。
病毒或细菌感染可引起气管支气管黏膜炎症,导致痰液分泌量增加。急性期多见黄脓痰,可能伴随发热。治疗需针对病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等药物,同时保持充足水分摄入。
花粉、尘螨等过敏原刺激会引发咽喉部黏膜水肿和分泌物增多,常伴眼痒、打喷嚏。需远离过敏原,严重时可使用氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂缓解症状,必要时进行过敏原检测。
日常建议保持室内湿度在40%-60%,每日饮水不少于1500毫升,避免辛辣刺激性食物。若痰液带血、持续超过两周或伴随呼吸困难等症状,需及时就医排查肺结核、支气管扩张等疾病。长期吸烟者应进行肺功能检查,过敏体质人群需注意环境清洁,定期更换床品减少尘螨积聚。