左骨神经疼怎么治

左骨神经疼一般指坐骨神经痛，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床2-3天，选择硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰动作，减轻神经根受压。可尝试侧卧位屈膝姿势，在两膝间放置软枕缓解压力。症状缓解后逐步恢复日常活动，佩戴腰围提供支撑。

2、物理治疗

超短波透热疗法可改善局部血液循环，每次15分钟连续10次为一疗程。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，需专业医师操作控制牵引力度。中医推拿可松解梨状肌痉挛，但急性期慎用。康复期可进行麦肯基疗法等腰部稳定性训练。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症，肌肉松弛剂盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可使用加巴喷丁胶囊调节神经传导，维生素B12注射液营养神经。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、神经阻滞治疗

在影像引导下进行硬膜外腔注射，常用药物包括利多卡因注射液和复方倍他米松注射液。选择性神经根阻滞可精准作用于病变节段，疗效维持数周至数月。需严格无菌操作，术后观察有无血压波动等不良反应。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于顽固性椎间盘突出，创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重椎管狭窄伴不稳，需植入椎弓根螺钉。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。所有术式均存在感染、神经损伤等风险，需充分评估适应症。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝盖下方垫薄枕保持脊柱生理曲度。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适度游泳可增强核心肌群力量。出现下肢无力或大小便失禁需立即就医，提示可能发生马尾综合征等严重并发症。寒冷季节注意腰部保暖，久坐时使用符合人体工学的靠垫支撑。