常见引起灰指甲的原因

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲外伤、免疫功能低下、长期穿不透气鞋袜、糖尿病等因素引起。灰指甲在医学上称为甲癣,主要表现为指甲增厚、变色、变形或脱落。

1、皮肤癣菌感染

皮肤癣菌是引起灰指甲最常见的病原体,包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这类真菌喜欢温暖潮湿的环境,可通过直接接触或共用物品传播。感染初期可能仅表现为指甲边缘轻微发黄,随着病情进展会出现指甲增厚、分层、脆裂等症状。保持足部干燥清洁有助于预防感染。

2、甲外伤

指甲受到挤压、碰撞等外伤后,其保护屏障可能被破坏,为真菌感染创造条件。运动员、穿不合脚鞋子的人群风险较高。外伤后指甲可能出现淤血、变形,若未及时处理可能继发真菌感染。建议修剪指甲时避免过短,选择宽松舒适的鞋子。

3、免疫功能低下

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的人群,由于免疫力下降,更容易发生真菌感染。这类患者可能同时出现多个指甲受累,且治疗效果较差。提高免疫力有助于预防和改善症状,可适当补充蛋白质和维生素。

4、长期穿不透气鞋袜

长时间穿着密闭的鞋子或尼龙袜会导致足部出汗增多,形成适合真菌繁殖的潮湿环境。厨师、运动员等职业人群风险较高。建议选择透气性好的棉袜和真皮鞋,保持足部干爽,必要时可使用抗真菌粉剂。

5、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现周围神经病变和血液循环障碍,导致足部抵抗力下降。这类患者灰指甲往往进展较快,且容易合并细菌感染。严格控制血糖水平,定期检查足部情况,有助于预防并发症。

预防灰指甲需注意保持手足清洁干燥,避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品。糖尿病患者应定期检查足部,发现指甲异常及时就医。治疗期间需遵医嘱坚持用药,不可随意中断。日常饮食可适当增加富含蛋白质和维生素的食物,帮助指甲修复。若症状持续加重或出现红肿疼痛,应及时到皮肤科就诊。