侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
婴儿总是挠耳朵可能与耳部湿疹、外耳道炎、中耳炎、耳道异物、皮肤干燥等因素有关。建议家长观察耳部是否有红肿、分泌物或异味,及时就医明确原因。
耳部湿疹常因过敏或局部潮湿引发,表现为耳廓或耳周皮肤发红、脱屑。婴儿可能因瘙痒频繁抓挠。家长需保持耳部清洁干燥,避免使用刺激性洗护品,湿疹严重时可遵医嘱使用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏等外用药物。
外耳道炎多由细菌感染或掏耳损伤导致,婴儿可能出现哭闹不安、触碰耳部时疼痛加剧。耳道可见红肿或少量黄色分泌物。需就医进行耳道冲洗,并遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物。
急性中耳炎常继发于感冒,婴儿除抓耳外还可能伴随发热、拒奶。耳镜检查可见鼓膜充血膨隆。需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗,严重者需鼓膜穿刺引流。
婴幼儿可能将小玩具零件或食物碎屑塞入耳道,导致异物感引发抓挠。家长切勿自行掏挖,应尽快到耳鼻喉科用专业器械取出,避免损伤鼓膜或引发感染。
秋冬季节耳部皮肤干燥脱屑可能引起轻微瘙痒,婴儿会无意识抓挠。可涂抹婴儿专用润肤霜保湿,修剪指甲避免抓伤,室内使用加湿器维持适宜湿度。
日常需注意避免婴儿躺着喂奶以防奶液流入耳道,洗澡时用棉球堵住外耳道口。选择纯棉材质帽子减少摩擦刺激,定期检查耳后褶皱处是否残留汗液或乳痂。若抓耳伴随发热、耳道流脓或听力异常,须立即到儿科或耳鼻喉科就诊。