陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
不同类型的腹泻可通过蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐散、诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒等药物治疗。腹泻通常由感染、消化不良、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。
蒙脱石散适用于感染性或非感染性腹泻,能吸附肠道内的病原体及毒素。该药物对病毒性胃肠炎、细菌性痢疾等引起的腹泻有缓解作用。使用时需注意与其他药物间隔两小时,避免影响药效。蒙脱石散不进入血液循环,安全性较高,但长期使用可能引起便秘。
双歧杆菌三联活菌散适用于菌群失调导致的腹泻,能调节肠道微生态平衡。对于抗生素相关性腹泻、旅行者腹泻等有较好效果。该药物需用温水送服,避免与抗菌药物同服。活菌制剂需冷藏保存,开袋后应立即服用以保证活性。
口服补液盐散用于预防和治疗腹泻引起的脱水,能补充水分和电解质。适用于各种原因导致的急性腹泻,特别是儿童和老年人。使用时需按比例配制,少量多次服用。严重脱水患者需配合静脉补液治疗。
诺氟沙星胶囊适用于细菌感染性腹泻,对志贺菌、沙门菌等肠道致病菌有抑制作用。该药物属于喹诺酮类抗生素,使用前需明确病原学诊断。孕妇、哺乳期妇女及未成年人禁用,可能影响软骨发育。用药期间需避免阳光直射以防光敏反应。
消旋卡多曲颗粒适用于分泌性腹泻,能抑制肠道过度分泌。对于肠易激综合征、短肠综合征等引起的腹泻有效。该药物作用迅速,但不宜长期连续使用。服用时可能出现头痛、嗜睡等不良反应,症状加重需及时停药。
腹泻期间需注意饮食调理,选择低脂低纤维的清淡食物如米汤、面条等,避免乳制品和高糖食物。适当补充含钾、钠的电解质溶液,预防脱水。保持腹部保暖,避免受凉加重症状。若腹泻持续超过三天,或出现发热、血便、严重脱水等症状,应立即就医。日常注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免进食变质食物。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入,帮助肠道功能重建。