得了梅尼埃病会有哪些症状

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

梅尼埃病主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。症状发展通常经历早期发作期、进展期和终末期三个阶段,可能伴随恶心呕吐、平衡障碍、耳部压迫感等表现。梅尼埃病属于内耳膜迷路积水性疾病,建议出现相关症状时及时就医。

1、旋转性眩晕

眩晕发作时患者感觉自身或周围环境旋转,持续时间通常为20分钟至12小时,发作频率从每月数次到每年数次不等。眩晕常突然发生,可能因头部位置改变而加重,发作时多伴有面色苍白、出冷汗等自主神经症状。眩晕缓解后可能出现持续数天的平衡障碍。

2、波动性听力下降

早期多为低频感音神经性聋,表现为听不清低沉声音,发作期听力损失加重,间歇期可部分恢复。随着病情进展,听力损失逐渐累及中高频,最终发展为永久性重度耳聋。部分患者会出现复听现象,即对同一声音双耳感知音调不同。

3、耳鸣

耳鸣多出现在患侧耳朵,早期为低调吹风样或隆隆声,后期可能转为高调蝉鸣音。耳鸣程度常随眩晕发作而加重,在安静环境或夜间更为明显。长期耳鸣可能导致患者出现焦虑、失眠等心理症状。

4、耳闷胀感

约半数患者发作前出现耳内堵塞感或压迫感,类似乘飞机时的耳闷症状。这种不适可能持续数小时至数天,严重时会影响正常听觉功能。耳闷感通常伴随耳内压力增高,但鼓膜检查多无异常发现。

5、伴随症状

急性发作期常伴恶心呕吐、面色苍白、血压波动等自主神经症状,部分患者会出现水平或旋转性眼震。长期反复发作可能导致平衡功能持续减退,表现为行走不稳、黑暗环境中易跌倒。晚期患者可能因听力严重受损出现社交障碍。

梅尼埃病患者应保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张,限制钠盐摄入每日不超过2克。发作期需卧床休息并保持头部固定,间歇期可进行前庭康复训练。建议记录眩晕日记以帮助医生评估病情,避免咖啡因和酒精等可能诱发症状的物质。若出现听力急剧下降或持续眩晕超过24小时,应立即就医处理。