惠普尔病有哪些症状

惠普尔病是一种罕见的全身性感染性疾病，典型症状包括关节痛、腹泻、体重减轻、腹痛、脂肪泻。惠普尔病由惠普尔养障体感染引起，可能累及胃肠、关节、心脏、神经系统等多个器官系统。

1、关节痛

惠普尔病早期常表现为游走性关节痛，多见于膝关节、踝关节等大关节。关节症状可能先于其他症状数年出现，易被误诊为类风湿关节炎。关节痛通常呈间歇性发作，可能伴随轻度肿胀，但关节破坏少见。部分患者可能出现脊柱炎或骶髂关节炎。

2、腹泻

惠普尔病患者常见慢性腹泻，粪便呈水样或脂肪泻特征。腹泻与小肠吸收功能障碍有关，可能导致营养不良。部分患者可能出现腹胀、肠鸣音亢进等肠易激综合征样表现。腹泻症状可能时轻时重，持续数月甚至数年。

3、体重减轻

进行性体重下降是惠普尔病的典型表现，可能与吸收不良、慢性感染消耗有关。患者通常在数月内出现明显体重减轻，严重者可出现恶病质。体重减轻常伴随食欲减退、乏力等全身症状，部分患者可能出现低蛋白血症和水肿。

4、腹痛

惠普尔病患者可能出现慢性腹痛，多位于脐周或上腹部。腹痛性质多为隐痛或钝痛，可能与肠系膜淋巴结炎、肠壁增厚有关。部分患者腹痛与进食相关，可能被误诊为功能性胃肠病。腹痛程度通常较轻，但可能持续存在。

5、脂肪泻

脂肪泻是惠普尔病的特征性表现，粪便呈灰白色、油腻恶臭。这与小肠绒毛萎缩导致的脂肪吸收障碍有关。长期脂肪泻可能导致脂溶性维生素缺乏，出现夜盲症、出血倾向等。部分患者可能同时存在碳水化合物和蛋白质吸收不良。

惠普尔病患者可能出现发热、淋巴结肿大、皮肤色素沉着等全身症状。神经系统受累时可表现为认知障碍、眼肌麻痹、肌阵挛等。心脏受累可能出现心包炎、心内膜炎。建议出现上述症状及时就医，通过小肠活检、PCR检测等明确诊断。治疗期间需注意营养支持，补充维生素和矿物质，避免生冷食物，定期复查评估治疗效果。