肝功能三项检查什么

李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肝功能三项检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素三项指标,主要用于评估肝脏的代谢、解毒和合成功能。

1、谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,谷丙转氨酶会释放到血液中,导致血液中谷丙转氨酶水平升高。谷丙转氨酶升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等肝脏疾病。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理性因素有关,显著升高则需警惕病理性肝损伤。

2、谷草转氨酶

谷草转氨酶不仅存在于肝脏,还存在于心肌、骨骼肌等组织中。谷草转氨酶升高可能提示肝脏疾病,如肝硬化、肝癌等,也可能与心肌梗死、肌肉损伤等疾病有关。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值有助于鉴别肝病类型,比值升高可能提示慢性肝病或酒精性肝病。

3、总胆红素

总胆红素是胆汁的主要成分之一,由衰老红细胞分解产生。总胆红素升高可能由肝细胞损伤、胆管阻塞或溶血性疾病引起。轻度升高可能与生理性黄疸或吉尔伯特综合征有关,显著升高需考虑胆结石、肝炎等疾病。皮肤巩膜黄染是胆红素升高的典型表现。

肝功能三项检查是筛查肝脏疾病的常用方法,但需结合其他检查综合判断。检查前应避免饮酒、剧烈运动和熬夜,以免影响结果准确性。若指标异常,建议进一步进行肝脏超声、肝炎病毒筛查等检查。日常应注意规律作息、均衡饮食,避免滥用药物和酒精,定期监测肝功能变化。肝脏疾病早期症状隐匿,定期体检有助于早期发现和治疗。