尿道上面疼怎么回事,怎么办

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

尿道上面疼可能与尿道炎、尿路结石、前列腺炎、膀胱炎、尿道损伤等因素有关,可通过抗感染治疗、排石治疗、物理治疗、药物治疗、手术修复等方式缓解。尿道疼痛通常由细菌感染、结石刺激、炎症反应、外伤等原因引起,建议及时就医明确诊断。

1、尿道炎

尿道炎多由淋球菌或衣原体感染导致,表现为排尿灼痛、尿道口分泌物增多。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时保持会阴清洁,避免憋尿及性生活。

2、尿路结石

输尿管末端或膀胱颈部的结石移动可能刺激尿道,引发阵发性锐痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术处理,配合服用排石颗粒、金钱草颗粒等药物促进结石排出。

3、前列腺炎

男性患者可能因前列腺充血压迫尿道产生坠胀感,伴随尿频尿急。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合热坐浴缓解症状,慢性患者需进行前列腺按摩治疗。

4、膀胱炎

膀胱黏膜炎症放射至尿道时会出现排尿末疼痛,常见于大肠杆菌感染。建议口服磷霉素氨丁三醇散、三金片等药物,每日饮水超过2000毫升冲刷尿路。

5、尿道损伤

导尿操作或外力撞击可能导致尿道黏膜破损,表现为持续性刺痛伴血尿。轻度损伤可通过留置导尿管休息恢复,严重断裂需行尿道吻合术修复。

日常应注意避免辛辣刺激饮食,选择纯棉透气内裤,每日清洗外阴但避免过度使用洗剂。长时间骑行或久坐者需定时活动,减少尿道压迫。出现血尿、发热或疼痛持续加重时须立即就诊,泌尿系统感染未及时控制可能引发肾盂肾炎。治疗期间禁止饮酒,按疗程规范用药以防耐药性产生。