仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
尿痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道炎、阴道炎等原因引起。尿痛是排尿时出现的疼痛或灼热感,通常伴随尿频、尿急等症状,需要根据具体病因进行针对性治疗。
尿路感染是尿痛最常见的原因,细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症。女性由于尿道较短更容易发生感染,表现为排尿灼痛、尿液浑浊。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同时增加水分摄入促进细菌排出。
肾脏或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,导致排尿剧痛并伴随血尿。疼痛常呈阵发性并向会阴部放射。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选择坦索罗辛、双氯芬酸钠缓解症状。
男性前列腺发炎时会压迫尿道引起排尿刺痛,可能伴随会阴胀痛和性功能障碍。慢性前列腺炎需长期服用特拉唑嗪、塞来昔布等药物,配合温水坐浴改善局部血液循环。
淋球菌或衣原体感染导致的尿道炎会产生脓性分泌物和排尿刺痛,属于性传播疾病。治疗需根据病原体选用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素,性伴侣需同步检查治疗。
女性阴道炎可能通过尿道口蔓延引发尿痛,常见于霉菌性或细菌性阴道炎。表现为外阴瘙痒伴排尿灼热感,需使用克霉唑阴道栓、甲硝唑凝胶等局部药物治疗,保持外阴清洁干燥。
出现尿痛症状应避免辛辣刺激食物,每日饮水超过2000毫升稀释尿液。注意会阴部清洁,选择棉质内裤并勤换洗。长时间骑行或久坐可能加重症状,建议每1-2小时起身活动。若伴随发热、腰痛或血尿需立即就医,警惕急性肾盂肾炎等严重感染。治疗期间禁止饮酒和性生活,按医嘱完成全程用药以防复发。