张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
缺血性脑卒中可能导致瘫痪,具体症状与脑组织损伤部位和程度相关。缺血性脑卒中易引发运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、认知能力下降、吞咽困难等危害。
缺血性脑卒中损伤运动神经传导通路时,常出现偏侧肢体肌力减退或完全丧失。典型表现为病变对侧上肢抬举困难、下肢拖曳步态,严重时卧床不起。早期康复训练有助于促进神经功能重塑,改善运动协调性。
感觉皮层或传导束受损可导致患侧肢体麻木、刺痛等异常感觉,部分患者出现触觉定位障碍。这类症状可能影响平衡能力,增加跌倒风险。感觉再训练结合针灸治疗可帮助改善症状。
左侧大脑半球卒中易损伤语言中枢,表现为言语含糊、词不达意或完全失语。部分患者伴有阅读理解障碍。语言康复需循序渐进,从发音训练到情景对话逐步推进。
前循环梗死可能损伤额叶功能,导致记忆力减退、注意力涣散等认知障碍。部分患者出现执行功能障碍,表现为计划能力下降。认知训练结合药物治疗可延缓病情进展。
脑干或双侧皮层延髓束受损会引起吞咽反射减弱,导致饮水呛咳、进食困难。严重时可引发吸入性肺炎。吞咽功能评估与调整食物性状是必要干预措施。
缺血性脑卒中患者需坚持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼,避免过度疲劳。定期复查头颅影像学,监测病情变化。出现新发症状或原有症状加重时须及时就医。