张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
脑动脉硬化可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗、中医调理等方式治疗。脑动脉硬化通常由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素引起。
药物治疗是脑动脉硬化的基础治疗方式,常用药物包括阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等。阿托伐他汀钙片属于降脂药物,能够降低血液中的胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化进展。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,可预防血栓形成。尼莫地平片属于钙通道阻滞剂,能够扩张脑血管,改善脑部供血。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。
生活方式调整对脑动脉硬化的治疗至关重要。患者应戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,适量增加蔬菜水果摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。控制体重在正常范围内,避免肥胖。保证充足睡眠,减少精神压力。这些措施有助于控制血压、血脂和血糖,减缓动脉硬化进程。
对于严重脑动脉硬化导致血管狭窄超过70%的患者,可能需要考虑手术治疗。常见手术方式包括颈动脉内膜剥脱术和血管内支架植入术。颈动脉内膜剥脱术通过手术切除增厚的动脉内膜,恢复血管通畅。血管内支架植入术通过微创方式在狭窄部位放置支架,扩张血管。手术治疗需由专业医生评估后决定,术后仍需配合药物治疗和生活方式调整。
中医调理可作为脑动脉硬化的辅助治疗方式。中医认为脑动脉硬化与气血不足、痰瘀阻络有关,常用活血化瘀、化痰通络的中药如丹参、三七、川芎等。针灸治疗可选择百会、风池、足三里等穴位,改善脑部血液循环。推拿按摩也有助于促进气血运行。中医调理需在专业中医师指导下进行,不可替代正规医学治疗。
脑动脉硬化患者应定期监测血压、血脂、血糖等指标,遵医嘱规范用药。饮食上注意低盐低脂,适量增加富含膳食纤维的食物如燕麦、豆类等。保持适度运动,避免剧烈运动和突然体位改变。注意气候变化,避免寒冷刺激。保持良好心态,避免情绪激动。如出现头晕、头痛加重或肢体无力等症状应及时就医。通过综合治疗和长期管理,大多数患者能够有效控制病情发展。