前列腺增生与前列腺癌的症状区别

前列腺增生与前列腺癌的症状区别主要体现在排尿异常、疼痛特征及全身症状三个方面。前列腺增生主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等下尿路症状；前列腺癌早期可能无症状，进展后可出现排尿异常合并骨痛、血尿、体重下降等全身表现。

1、排尿异常差异

前列腺增生引起的排尿障碍以机械性梗阻为主，表现为尿线变细、排尿踌躇、尿后滴沥，严重时可发生急性尿潴留。前列腺癌的排尿症状多因肿瘤压迫尿道或侵犯膀胱颈所致，可能伴随突发性血尿或射精带血，晚期可出现排尿完全中断。

2、疼痛特征不同

前列腺增生通常仅引起会阴部坠胀感，偶发膀胱区隐痛。前列腺癌骨转移时可引发持续性腰骶部剧痛，夜间加重是其典型特点，部分患者可能出现病理性骨折。直肠指检时癌变腺体质硬如石且固定。

3、全身症状区别

前列腺增生一般不会导致全身症状，少数长期尿潴留者可能出现肾功能损害。前列腺癌晚期常见贫血、消瘦、乏力等恶病质表现，肿瘤标记物前列腺特异性抗原水平多显著升高，可达正常值数十倍。

4、病程进展速度

前列腺增生症状呈渐进性发展，病程可达数年甚至十余年。前列腺癌在突破包膜后进展迅速，从局部侵犯到远处转移可能仅需数月，但部分惰性癌变也可进展缓慢。

5、检查结果差异

前列腺增生超声显示腺体均匀增大，残余尿量增加。前列腺癌影像学可见腺体不对称增大伴低回声结节，核磁共振能清晰显示包膜外侵犯，骨扫描可发现成骨性转移灶。

建议50岁以上男性每年进行直肠指检和前列腺特异性抗原筛查。保持低脂饮食，限制红肉摄入，适量补充番茄红素。避免长时间骑车压迫会阴部，适度运动改善盆腔血液循环。出现排尿症状变化或不明原因骨痛时须及时就诊泌尿外科，通过穿刺活检明确诊断。早期前列腺癌通过根治性手术或放疗可获得良好预后，晚期患者可采用内分泌治疗联合靶向药物控制进展。