乳糜尿有哪些症状

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

乳糜尿主要表现为尿液呈现乳白色或米汤样,可能伴有排尿不适、腰背酸痛等症状。乳糜尿的症状主要有尿液浑浊、排尿异常、腰部不适、下肢水肿、营养不良等。

1、尿液浑浊

乳糜尿最典型的症状是尿液呈现乳白色或米汤样,静置后可能出现分层现象,上层为脂肪层。这种浑浊尿液通常由于淋巴液混入尿液导致,常见于丝虫病或淋巴系统异常。患者可能发现尿液颜色异常持续数日或间歇性出现,尤其在进食高脂食物后加重。

2、排尿异常

部分患者可能出现排尿次数增多、尿急或排尿时轻微灼热感。这些症状与尿液中乳糜成分刺激泌尿系统有关。长期乳糜尿可能导致尿路感染风险增加,出现尿痛、尿频等继发症状。

3、腰部不适

约半数患者伴随单侧或双侧腰背部隐痛或坠胀感,可能与淋巴管扩张压迫周围组织有关。疼痛程度通常较轻,但长时间站立或劳累后可能加重,休息后缓解。

4、下肢水肿

严重乳糜尿患者可能出现下肢凹陷性水肿,尤其以足踝部明显。这是由于长期蛋白质和脂肪丢失导致的低蛋白血症引起,常见于病程较长的未治疗患者。

5、营养不良

慢性乳糜尿可导致体重下降、乏力等营养不良表现。尿液中持续丢失蛋白质和脂肪会影响机体营养吸收,儿童患者可能出现生长发育迟缓。

乳糜尿患者应注意低脂饮食,限制每日脂肪摄入量,避免进食动物内脏、肥肉等高脂食物。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等,维持营养平衡。建议避免剧烈运动或长时间站立,休息时可抬高下肢促进淋巴回流。出现尿液浑浊持续超过3天或伴随发热、严重腰痛时需及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常注意观察尿液颜色变化,记录症状发作频率和诱因,复诊时向医生详细说明。