男士脚后跟疼是什么原因

男士脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关。足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，跟骨骨刺多因长期应力刺激导致骨质增生，跟腱炎与运动过度或姿势不当相关，痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发，外伤则包括挫伤或骨折等情况。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎常见于长时间站立或跑步人群，表现为晨起第一步疼痛明显。发病与足弓结构异常、肥胖或穿鞋不当有关。急性期可通过冰敷缓解，慢性期需进行足底筋膜拉伸训练，药物可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，多伴随足底筋膜炎发生。X线检查可见骨性突起，疼痛程度与骨刺大小无直接关系。治疗以减轻局部压力为主，建议使用足弓支撑垫，配合超声波或冲击波治疗，药物可选择洛索洛芬钠片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、跟腱炎

跟腱炎好发于突然增加运动量者，疼痛位于跟腱止点上方2-6厘米处。发病与小腿三头肌紧张、运动前热身不足有关。需暂停跑跳运动，进行离心性力量训练，药物可用依托考昔片联合跟腱周围脉冲射频治疗。

4、痛风性关节炎

痛风急性发作时可能累及跟骨关节，表现为夜间突发剧痛伴红肿。需检测血尿酸水平，确诊后需低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药，缓解期需长期服用别嘌醇片控制尿酸。

5、外伤因素

跟骨骨折或软组织挫伤多由高处坠落或直接撞击导致，需通过CT明确损伤程度。无移位骨折可用石膏固定，严重骨折需跟骨接骨板内固定术，康复期需避免过早负重。

建议选择软硬适中的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋长时间行走。每日可进行足底滚球按摩或小腿肌肉拉伸，体重超标者需控制BMI在24以下。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，排除强直性脊柱炎等全身性疾病可能。急性期可短期使用足跟减压鞋垫，但不宜长期依赖以免肌肉萎缩。