持续发烧不退是什么原因

持续发烧不退可能与感染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、药物反应、内分泌疾病等原因有关。发热是机体对病原体或异常状态的防御反应，需结合其他症状综合判断病因。

1、感染性疾病

细菌或病毒感染是持续发热最常见的原因。呼吸道感染如肺炎链球菌肺炎可表现为高热伴咳嗽，泌尿系统感染如肾盂肾炎可能出现腰痛合并发热。结核分枝杆菌感染引起的午后低热具有典型性，疟原虫感染导致的间歇性高热也需考虑。血常规检查可见白细胞异常，C反应蛋白等炎症指标升高。

2、免疫系统疾病

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病常引起长期低热，多伴有面部蝶形红斑、关节疼痛等症状。类风湿关节炎急性发作期可能出现中高度发热，血清学检查可见特异性抗体阳性。这类疾病需要免疫抑制剂控制病情，发热症状随原发病控制而缓解。

3、肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常表现为不明原因发热，可伴有夜间盗汗、体重下降等全身症状。实体肿瘤如肾细胞癌也可能出现肿瘤热，多与肿瘤坏死因子释放有关。影像学检查可发现占位性病变，肿瘤标志物检测有助于诊断。

4、药物反应

部分抗生素如青霉素类、抗结核药物如异烟肼可能引起药物热，通常在用药后出现且伴有皮疹。化疗药物引起的发热可能与骨髓抑制相关。停药后体温多能恢复正常，严重者需使用糖皮质激素治疗。

5、内分泌疾病

甲状腺功能亢进可能导致持续性低热，伴有心悸、多汗等症状。肾上腺皮质功能减退引起的发热多伴有皮肤色素沉着。内分泌相关检查如甲状腺功能测定、皮质醇水平检测可明确诊断，需针对原发病进行治疗。

持续发热患者应注意监测体温变化，记录发热规律和伴随症状。保持充足水分摄入，选择易消化食物补充营养。避免自行使用退热药物掩盖病情，特别是出现意识改变、皮疹、关节肿痛等症状时应立即就医。建议完善血常规、炎症指标、影像学等检查，发热超过两周需考虑住院系统检查。日常注意休息，保持室内空气流通，发热期间可采用物理降温辅助退热。