半个头疼怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

半个头疼可能由偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颈椎病、高血压等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、偏头痛

偏头痛多表现为单侧搏动性头痛,可能与遗传、内分泌变化、血管异常收缩扩张有关。典型症状包括畏光、恶心、呕吐,发作可持续数小时至数日。急性期可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,中重度发作可用曲普坦类药物。预防性治疗可考虑普萘洛尔、阿米替林等。

2、紧张性头痛

紧张性头痛常表现为单侧或双侧压迫感,与精神压力、肌肉紧张相关。疼痛程度较轻但易反复,通常不伴恶心呕吐。热敷颈部、按摩太阳穴有助于缓解,必要时可使用萘普生、双氯芬酸钠等药物。长期患者需配合心理疏导和规律作息。

3、丛集性头痛

丛集性头痛多见于眼眶周围单侧剧痛,具有周期性发作特点,男性发病率较高。疼痛常伴有结膜充血、流泪等症状。急性期需高流量吸氧,药物可选佐米曲普坦鼻喷雾剂。预防可用维拉帕米、皮质类固醇等,需严格遵医嘱使用。

4、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经血管导致偏侧头痛,常伴随颈部僵硬、上肢麻木。可通过颈椎牵引、超短波治疗改善,药物常用甲钴胺、塞来昔布。日常需避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。

5、高血压

血压急剧升高时可出现单侧太阳穴胀痛,测量血压超过140/90mmHg需警惕。这种头痛多呈搏动性,可能伴眩晕、视物模糊。应及时就医调整降压方案,常用氨氯地平、缬沙坦等药物,同时需限盐、控制体重。

建议记录头痛发作频率、持续时间及伴随症状,避免摄入含酪胺食物如奶酪、红酒。保持规律睡眠,适度进行有氧运动。若头痛突然加重、持续不缓解或出现意识障碍,应立即就医排除脑血管意外等严重疾病。日常可尝试冥想、深呼吸等放松技巧减轻压力诱因。