胃食管反流病有哪些辅助检查

胃食管反流病的辅助检查主要有胃镜检查、24小时食管pH监测、食管测压、钡餐造影、食管黏膜活检五种。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃食管反流病的首选方法，可直接观察食管黏膜损伤程度，判断是否存在食管炎、Barrett食管等并发症。检查时需将内镜经口插入食管，过程中可能引起轻微恶心感。胃镜能清晰显示食管下段黏膜充血、糜烂或溃疡，同时可排除胃癌等器质性疾病。

2、24小时食管pH监测

通过鼻腔放置pH电极至食管下段，连续记录24小时食管内酸暴露情况。该检查能客观反映反流事件频率、持续时间及与症状的关联性，尤其适用于症状典型但胃镜检查阴性的患者。检查期间需正常饮食并记录进食、卧位和症状发作时间。

3、食管测压

采用多通道测压导管评估食管体部蠕动功能和食管下括约肌压力，帮助判断是否存在食管动力障碍。检查可发现食管下括约肌压力降低、食管蠕动减弱等异常，为抗反流手术适应症选择提供依据。测压前需禁食6小时以上。

4、钡餐造影

患者吞服硫酸钡造影剂后，通过X线透视观察钡剂通过食管的过程。该检查可显示食管蠕动异常、钡剂反流或食管狭窄等结构改变，但灵敏度低于胃镜。适用于不能耐受胃镜检查者或需要评估食管外并发症的情况。

5、食管黏膜活检

在胃镜检查过程中钳取食管黏膜组织进行病理学检查，主要用于鉴别Barrett食管、嗜酸性食管炎等特殊类型病变。活检可发现基底细胞增生、乳头延长等反流性食管炎特征性改变，对不典型病例的确诊具有重要价值。

确诊胃食管反流病通常需要结合多种检查结果。日常应避免饱餐、睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头，减少腹压增高的动作。超重者需控制体重，戒烟限酒，避免穿紧身衣物。反流症状持续或加重时，应及时复查胃镜评估病情进展。