白天嗜睡怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

白天嗜睡可能由睡眠不足、睡眠呼吸暂停综合征、贫血、抑郁症、甲状腺功能减退等原因引起,可通过改善睡眠习惯、使用呼吸机、补充铁剂、心理治疗、甲状腺激素替代等方式缓解。

1、睡眠不足

长期熬夜或睡眠时间不足会导致白天嗜睡。成年人每天需要7至9小时睡眠,持续睡眠剥夺会降低大脑警觉性。建议固定就寝时间,睡前避免使用电子设备,创造黑暗安静的睡眠环境。轻度睡眠不足可通过午休20分钟缓解,但需避免傍晚补觉影响夜间睡眠。

2、睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间反复出现呼吸中断,导致睡眠片段化和血氧下降。典型表现为夜间鼾声如雷、晨起头痛,白天难以抑制的困倦。该病与肥胖、颌面结构异常有关,确诊需进行多导睡眠监测。治疗包括减重、口腔矫正器及持续气道正压通气治疗。

3、缺铁性贫血

血红蛋白不足导致组织供氧减少时,会出现乏力嗜睡症状。女性月经量过多、消化道出血是常见诱因。患者可能伴随面色苍白、指甲脆裂等体征。建议多摄入动物肝脏、红肉等富铁食物,同时补充维生素C促进铁吸收。严重贫血需服用琥珀酸亚铁片等药物。

4、抑郁症

抑郁症患者常出现睡眠过多或早醒等节律紊乱,白天表现为精神萎靡、注意力涣散。情绪低落、兴趣减退等核心症状持续两周以上需警惕。认知行为疗法和规律运动有助于改善症状,中重度患者可遵医嘱使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药。

5、甲减

甲状腺激素分泌不足会降低机体代谢率,引发嗜睡、怕冷、体重增加等症状。自身免疫性甲状腺炎是常见病因,通过检测促甲状腺激素可确诊。治疗需长期口服左甲状腺素钠,用药期间需定期监测激素水平调整剂量。日常应保证碘摄入,但避免过量食用海带等富碘食物。

白天嗜睡持续两周以上建议尽早就医,完善血常规、甲状腺功能、睡眠监测等检查。日常保持规律作息,午休控制在30分钟内,避免高糖饮食引起的血糖波动。适度进行有氧运动可提升睡眠质量,但睡前3小时应避免剧烈运动。卧室温度建议保持在18至22摄氏度,使用遮光窗帘减少光线干扰。若驾驶或操作机械时出现不可控的睡眠发作,需立即停止活动并就医排查发作性睡病等罕见病因。