过敏性鼻炎咳嗽咳不停如何缓解

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

过敏性鼻炎引起的咳嗽可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、环境控制等方式缓解。过敏性鼻炎咳嗽通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等过敏原刺激引起。

1、避免过敏原

明确并远离诱发咳嗽的过敏原是根本措施。花粉过敏者需减少户外活动,外出佩戴口罩;尘螨过敏者应每周用热水清洗床品,使用防螨寝具;对宠物皮屑过敏者需避免接触动物。过敏原检测可帮助识别具体致敏物质。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能清除粘附的过敏原和炎性分泌物。可选用洗鼻壶或鼻腔喷雾,每日1-2次,冲洗时保持头部倾斜45度,避免呛咳。该方法能减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻后滴漏刺激引发的咳嗽。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可抑制鼻腔炎症;抗组胺药如氯雷他定能阻断过敏反应;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠对合并哮喘的咳嗽有效。严重时可短期使用口服糖皮质激素,但需在医生指导下用药。

4、免疫治疗

针对尘螨、花粉等明确过敏原可进行脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步提高机体耐受性。该疗法需持续3-5年,能显著改善过敏体质,减少咳嗽发作频率和药物依赖。

5、环境控制

保持室内湿度40%-60%,使用空气净化器过滤颗粒物;定期清洗空调滤网;避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品;蟑螂过敏者需及时杀虫。卧室可安装防花粉纱窗,花粉季节关闭门窗。

过敏性鼻炎咳嗽患者应记录症状日记,识别咳嗽加重诱因。饮食上避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。加强体育锻炼改善体质,但雾霾天避免户外运动。若咳嗽持续超过8周或出现喘息、咯血等症状,需排查是否合并哮喘、鼻窦炎等疾病。日常可练习腹式呼吸减轻咳嗽反射敏感性,睡前抬高床头30度预防胃酸反流刺激。所有药物均应在耳鼻喉科或变态反应科医师指导下规范使用。