虫牙和火牙的区别

虫牙一般是指龋齿，火牙通常指牙髓炎或根尖周炎，两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。龋齿主要由细菌侵蚀牙体硬组织导致，牙髓炎或根尖周炎多由感染扩散至牙髓或根尖引起。

1、病因差异

龋齿的病因与口腔卫生不良、高糖饮食等因素相关，细菌代谢产酸腐蚀牙釉质和牙本质，形成龋洞。牙髓炎或根尖周炎常继发于深龋未治疗、牙外伤或修复体刺激，细菌通过龋洞或牙周袋侵入牙髓腔，引发炎症反应。

2、症状表现

龋齿早期表现为牙齿表面黑斑或粗糙感，进展后出现冷热敏感或食物嵌塞痛，疼痛多为短暂性。牙髓炎或根尖周炎以自发性剧痛、夜间痛为特征，可能放射至同侧头部，咬合时疼痛加剧，严重者伴随牙龈肿胀或面部蜂窝织炎。

3、检查特征

龋齿通过探诊可发现牙体缺损，X线片显示牙体透射影局限在釉质或牙本质层。牙髓炎或根尖周炎患牙叩诊阳性，温度测试敏感或迟钝，X线片可见根尖周低密度影或牙周膜增宽。

4、治疗方式

龋齿需去除腐质后充填修复，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。牙髓炎需根管治疗清除感染牙髓，根尖周炎可能需配合根管再治疗或根尖手术，急性期可口服甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

5、预防重点

龋齿预防强调每日使用含氟牙膏刷牙、牙线清洁邻面，减少高糖饮食摄入。牙髓炎或根尖周炎预防需定期口腔检查，及时处理龋齿和牙隐裂，避免炎症向深部扩散。

无论龋齿或牙髓炎，均需保持口腔清洁并定期洁牙。龋齿充填后应避免咀嚼过硬食物以防充填体脱落，根管治疗后的牙齿建议冠修复保护。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时须及时就诊，延误治疗可能导致颌骨感染或牙齿丧失。日常饮食注意补充钙质和维生素D，减少碳酸饮料摄入以维护牙体健康。