王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
睡觉时腿抽筋可能与缺钙、肌肉疲劳、血液循环不良、电解质失衡、腰椎病变等原因有关。
钙离子参与肌肉收缩与松弛的调节,体内钙含量不足时易引发肌肉异常痉挛。常见于青少年快速生长期、孕妇及绝经后女性。日常可通过摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物补充,严重缺钙者需在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
白天长时间站立、运动过量会导致腿部肌纤维微损伤,夜间肌肉处于修复状态时可能突发痉挛。常见于运动员、重体力劳动者或突然增加运动量的人群。建议运动前后做好拉伸,睡前用温水泡脚促进血液循环,必要时可局部热敷缓解症状。
久坐不动、下肢静脉曲张或寒冷刺激会导致腿部血流减缓,代谢废物堆积刺激神经末梢引发抽筋。中老年人群及长期保持固定姿势工作者更易发生。日常应避免腿部受凉,每隔1-2小时活动下肢,睡眠时可用枕头垫高小腿改善静脉回流。
大量出汗、腹泻或服用利尿剂可能造成钾、镁等电解质流失,干扰神经肌肉兴奋性。表现为夜间突发小腿或足部肌肉强直性收缩。可适量食用香蕉、紫菜、坚果等富含钾镁的食物,严重脱水需及时就医补液治疗。
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配下肢的神经根,引发肌肉不自主抽搐。多伴有腰痛、下肢麻木等症状,需通过腰椎MRI明确诊断。轻度患者可通过牵引、理疗缓解,严重者可能需要椎间孔镜手术等治疗。
预防夜间腿抽筋需注意保持均衡饮食,尤其注意钙、镁、钾的摄入,避免过度疲劳和长时间保持同一姿势。睡前可进行10-15分钟腿部拉伸运动,选择宽松睡衣并注意下肢保暖。若每周发作超过3次或伴随其他症状,应及时就诊排查神经系统或血管病变。日常建议记录抽筋发作时间、诱因及缓解方式,为医生诊断提供参考依据。