张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔完智齿后疼痛可通过冷敷、药物镇痛、保持口腔清洁、避免刺激伤口、调整饮食等方式缓解。智齿拔除后疼痛通常与创伤性炎症、神经刺激、干槽症等因素有关。
术后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部,每次15-20分钟。低温能收缩血管减少渗出,缓解肿胀引发的牵拉痛。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用毛巾包裹。超过48小时后可改为热敷促进血液循环。
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症。干槽症患者可能需要配合甲硝唑片等抗生素治疗感染。切勿自行增加药量或混用多种止痛药。
术后24小时后开始用氯己定含漱液轻柔漱口,每日3-4次。保持口腔卫生可预防食物残渣刺激创面。刷牙时避开手术区域,使用软毛牙刷。血凝块脱落会导致剧烈疼痛,清洁时切忌用力漱口或触碰伤口。
术后一周内禁止吸烟饮酒,避免用吸管吮吸或频繁吐口水。负压动作可能导致血凝块脱落引发干槽症。说话时控制幅度,减少面部肌肉牵拉。睡眠时垫高枕头有助于减轻局部充血。
前3天选择温凉流食如牛奶、豆浆、冰淇淋,后期逐步过渡到软食。避免辛辣、过热、坚硬食物刺激创面。适量补充维生素C片和复合维生素B片促进愈合。用健侧咀嚼,防止食物残渣嵌入牙槽窝。
术后疼痛多在3-5天逐渐缓解,若出现放射性剧痛、腐臭味或发热需及时复诊。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于组织修复。可配合淡盐水含漱保持口腔湿润,但不可用力鼓漱。如对疼痛敏感,可在医生指导下提前服用止痛药预防性镇痛。术后两周内避免乘坐飞机或潜水,以防气压变化影响伤口愈合。