智齿痛的厉害导致半边脸都痛怎么办

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

智齿痛伴随面部放射痛可通过局部冷敷、药物镇痛、口腔冲洗、咬合调整、拔牙手术等方式缓解。智齿冠周炎或阻生齿压迫神经可能引发此类症状。

1、局部冷敷

使用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次15分钟间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻炎症肿胀,缓解神经压迫导致的放射痛。避免直接接触皮肤防止冻伤,急性期48小时内效果最佳。

2、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可遵医嘱使用。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症,伴有化脓时需配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

3、口腔冲洗

使用氯己定含漱液或生理盐水每日多次漱口,重点冲洗智齿周围盲袋。冲洗能清除食物残渣和细菌代谢物,减少局部刺激。配合注射器局部加压冲洗效果更佳,但需避免过度用力导致感染扩散。

4、咬合调整

对颌牙过度伸长时可进行少量调磨,降低咬合接触频率。通过减少咀嚼时对炎症组织的机械刺激,阻断疼痛恶性循环。需由口腔医生评估后进行,避免破坏正常咬合关系。

5、拔牙手术

反复发作或阻生严重的智齿建议手术拔除,包括传统拔牙术和微创超声骨刀拔牙。手术能彻底消除感染源,术前需拍摄曲面断层片评估牙根与下颌神经管关系。急性炎症期需先控制感染再行手术。

智齿疼痛期间应选择温凉流质饮食,避免过硬过热食物刺激。保持每日两次巴氏刷牙法清洁,使用牙线清理邻面。出现张口受限或发热需立即就诊,妊娠期患者用药前务必咨询术后24小时禁止漱口吸烟,按医嘱复诊拆线观察愈合情况。