老年人便秘的危害有哪些

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

老年人便秘可能引发痔疮、肠梗阻、心脑血管意外等危害,长期便秘还会增加结直肠病变风险。便秘的危害主要有肛周疾病加重、肠道功能紊乱、毒素吸收增加、诱发心脑血管事件、影响生活质量等。

1、肛周疾病加重

排便困难会导致腹压持续升高,容易诱发或加重痔疮脱垂、肛裂等疾病。干硬粪便反复摩擦直肠黏膜可能造成肛管损伤,严重时会引起便血。老年人肛门括约肌松弛,更易出现直肠黏膜脱垂。

2、肠道功能紊乱

粪便滞留会改变肠道菌群平衡,导致腹胀、食欲减退等消化不良症状。长期便秘可能引发结肠黑变病,肠壁神经丛功能受损会形成恶性循环。部分老年人会出现假性腹泻与便秘交替的排便异常。

3、毒素吸收增加

粪便在肠道停留时间延长时,氨类等有害物质吸收增多可能诱发肝性脑病。代谢废物重吸收会加重慢性肾病患者的症状。部分老年人可能出现皮肤暗沉、口臭等毒素蓄积表现。

4、诱发心脑血管事件

用力排便时胸腔压力骤变易引发血压波动,冠心病患者可能发生心绞痛。脑动脉硬化患者存在血管破裂风险。房颤患者屏气动作会增加血栓脱落概率,导致脑栓塞等严重后果。

5、影响生活质量

长期排便困难会导致焦虑抑郁等心理问题,部分老人因害怕疼痛而减少进食。夜间频繁如厕影响睡眠质量,社交活动受限可能加速认知功能衰退。严重便秘需人工取便时更会造成心理创伤。

建议老年人每日摄入25克以上膳食纤维,适量食用西梅、火龙果等促排便食物,晨起饮用温水刺激胃肠蠕动。适度进行腹部按摩和提肛运动,建立固定排便时间。避免滥用泻药,顽固性便秘需完善肠镜检查排除器质性疾病。合并心脑血管疾病者排便时不宜过度用力,必要时在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。