申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
心脏彩色多普勒超声主要用于检查心脏结构和血流动力学异常。该检查可评估心脏瓣膜功能、心肌运动、心腔大小及先天性心脏病等,主要有瓣膜反流、心室壁运动异常、心内分流、心包积液、心脏肿瘤等诊断价值。
通过彩色血流成像识别二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜的关闭不全或狭窄,判断反流程度。风湿性心脏病、退行性瓣膜病变常表现为舒张期或收缩期异常血流信号,严重者可导致心力衰竭。
实时监测左心室各节段收缩舒张运动,发现心肌缺血或梗死导致的运动减弱、消失或矛盾运动。冠心病患者可能出现节段性室壁运动障碍,与冠状动脉供血区域相对应。
检测房间隔缺损、室间隔缺损等先天性畸形的异常分流血流。分流方向、流速和压差测算有助于判断缺损大小及肺动脉压力,为手术指征评估提供依据。
显示心包脏壁层之间的无回声液性暗区,量化积液量并评估心脏压塞风险。结核性、肿瘤性或肾功能不全导致的心包积液可出现特征性摆动心现象。
发现心房黏液瘤等原发性肿瘤的占位性病变,观察肿瘤活动度及瓣膜梗阻情况。转移性肿瘤多表现为心包或心肌的多发结节,常合并心包积液。
检查前无须特殊准备,但需暴露前胸部位。建议穿着宽松衣物,避免剧烈运动后立即检查。检查过程中需配合呼吸指令以获得清晰图像,儿童患者可能需要镇静处理。检查结果需结合临床症状及其他辅助检查综合判断,发现异常时应及时至心血管专科进一步诊治。