杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
奶头小孩子吸不住可能与乳头凹陷、哺乳姿势不当、婴儿舌系带过短、乳汁流速异常、婴儿口腔发育异常等因素有关。
乳头凹陷指乳头内陷在乳晕中难以突出,可能由先天发育异常或乳腺导管短缩导致。哺乳前可用温热毛巾敷乳房,配合手法牵拉矫正。哺乳时使用乳头矫正器辅助,选择凹陷专用哺乳文胸。严重凹陷需在医生指导下使用负压吸引装置,避免强行牵拉造成损伤。
错误的环抱姿势会导致婴儿含接困难。应采用摇篮式或橄榄球式抱姿,让婴儿腹部紧贴母亲身体,头部自然仰起。哺乳时用手托住乳房呈C形,引导婴儿张大嘴含住大部分乳晕。可咨询哺乳指导师调整姿势,避免婴儿仅含住乳头导致吮吸无力。
婴儿舌系带过短会限制舌头伸展,影响有效吮吸。表现为哺乳时频繁滑脱、发出咔嗒声。需由儿科医生评估舌系带长度,确诊后可通过无痛激光或剪刀进行系带松解术。术后立即哺乳可帮助舌头恢复运动功能,改善含接效果。
乳汁喷射反射过强或泌乳不足均会导致含接困难。流速过快时可用手指按压乳晕减缓喷乳,采用半躺式哺乳姿势。乳汁不足时可增加哺乳频率,哺乳前热敷刺激泌乳反射。必要时在医生指导下使用催乳药物,避免自行服用偏方。
腭裂、高腭弓等先天畸形会影响婴儿吸吮能力。需由口腔科医生评估后制定喂养方案,轻度畸形可使用特殊奶嘴辅助,严重者需手术矫正。早产儿因口腔肌肉发育不成熟,可采用指压法训练吸吮反射,逐步过渡到直接哺乳。
哺乳期间母亲需保持均衡饮食,每日摄入足够优质蛋白和水分,避免辛辣刺激性食物。哺乳前后清洁乳头但无须过度消毒,穿着透气棉质哺乳内衣。观察婴儿排尿排便次数判断摄入量,定期监测体重增长曲线。若调整姿势后仍持续含接困难,应及时到产科或儿科门诊排查病理因素,必要时在专业人员指导下使用辅助喂养器具。