高压氧诊疗的作用

申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

高压氧诊疗是通过在高压环境下吸入纯氧来治疗疾病的方法,主要用于改善组织缺氧、促进伤口愈合、抑制厌氧菌感染等。高压氧诊疗的适应症主要有急性一氧化碳中毒、气栓症、放射性组织损伤、难愈性伤口、突发性耳聋等。

1、急性一氧化碳中毒

高压氧能迅速置换与血红蛋白结合的一氧化碳,恢复血液携氧能力。治疗时可加速一氧化碳排出,减轻脑水肿,降低迟发性脑病发生概率。患者可能出现头痛、恶心等症状,需配合使用甘露醇等脱水剂。

2、气栓症

高压氧通过加压可缩小气泡体积,促进氮气溶解。适用于减压病、医源性空气栓塞等情况。治疗时需监测神经系统症状,可能联合使用低分子右旋糖酐改善微循环。

3、放射性组织损伤

高压氧能促进血管新生,改善放射治疗后出现的骨髓抑制、软组织坏死等并发症。对放射性骨坏死患者可配合使用抗生素预防感染,必要时进行清创手术。

4、难愈性伤口

高压氧通过提高组织氧分压,增强白细胞杀菌能力,促进胶原合成。适用于糖尿病足、压疮等慢性伤口,治疗期间需控制血糖,配合伤口清创和敷料更换。

5、突发性耳聋

高压氧可改善内耳微循环,减轻毛细胞缺氧损伤。发病初期治疗效果较好,可能联合使用银杏叶提取物、甲钴胺等药物。治疗期间需避免噪音刺激。

进行高压氧治疗前需完善体格检查,排除气胸、严重肺气肿等禁忌症。治疗期间可能出现氧中毒、气压伤等不良反应,需严格控制氧浓度和治疗压力。治疗后注意休息,避免剧烈运动,保持均衡饮食,适当补充维生素E等抗氧化剂。定期复查血常规、肺功能等指标,根据病情调整治疗方案。