主动脉缩窄怎么治疗

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

主动脉缩窄可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗三种方式有效改善。主动脉缩窄是一种先天性心血管畸形,主要表现为主动脉局部狭窄导致血流受阻。

1、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。常用药物包括降压药如硝苯地平控制高血压,利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷,以及抗凝药如华法林预防血栓形成。药物治疗适用于轻度狭窄或术前准备阶段,需严格遵医嘱调整用药方案,定期监测血压和心功能。

2、介入治疗

介入治疗通过导管技术扩张狭窄部位,常用球囊血管成形术或支架植入术。该方法创伤小、恢复快,适用于局限性狭窄且无严重钙化的患者。术后需长期随访,监测血管再狭窄情况,必要时可重复进行介入治疗。

3、手术治疗

手术治疗包括缩窄段切除吻合术、人工血管置换术等,适用于复杂狭窄或介入治疗失败者。手术能彻底解除解剖狭窄,但需开胸操作,术后需密切观察吻合口出血、脊髓缺血等并发症。儿童患者术后需定期评估生长发育对血管修复的影响。

主动脉缩窄患者日常需保持低盐饮食,控制每日钠摄入量不超过3克。适度进行有氧运动如步行、游泳,避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测血压和心率,每3-6个月复查心脏超声评估狭窄程度。冬季注意保暖防止血管痉挛,出现头痛、下肢无力等症状时及时就医。术后患者需终身随访,育龄女性妊娠前需进行心血管风险评估。