仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
中年人阳痿可能由心理压力、血管病变、神经损伤、激素水平异常、药物副作用等原因引起。阳痿通常表现为勃起功能障碍、性欲减退等症状,可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预等方式改善。
长期工作压力、家庭矛盾或焦虑抑郁等心理因素可能抑制性功能。心理压力会导致交感神经过度兴奋,影响阴茎海绵体充血。建议通过心理咨询、放松训练缓解紧张情绪,伴侣支持也有助于改善性功能。
高血压、动脉粥样硬化等血管疾病可能减少阴茎血流灌注。血管内皮功能受损会影响一氧化氮释放,导致勃起障碍。控制血压血脂、戒烟限酒有助于改善血管功能,严重时需使用血管活性药物。
糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出等疾病可能损伤支配阴茎的神经。神经传导异常会使勃起反射减弱。积极控制原发病是关键,神经营养药物可能有一定帮助。
睾酮分泌不足可能降低性欲和勃起质量。男性更年期激素变化、垂体病变等都可能影响睾酮水平。激素替代治疗需严格评估适应症,过量补充可能增加前列腺疾病风险。
抗抑郁药、降压药等部分药物可能干扰勃起功能。药物通过影响神经递质或血流动力学产生副作用。出现药物相关性功能障碍时应咨询医生调整用药方案,不可自行停药。
中年男性出现阳痿应首先排查高血压、糖尿病等基础疾病,保持规律作息和适度运动。饮食注意补充锌、维生素E等营养素,限制高脂高糖食物。避免过度劳累和精神紧张,与伴侣加强沟通。症状持续需到男科或内分泌科就诊,规范检查后制定个体化治疗方案,切忌自行服用壮阳药物。