感冒后期咳黄痰是怎么回事

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

感冒后期咳黄痰可能与细菌感染、鼻后滴漏综合征、慢性支气管炎、肺炎、鼻窦炎等原因有关。黄痰通常提示呼吸道存在炎症反应或继发感染,需结合其他症状综合判断。

1、细菌感染

感冒后期免疫力下降时,呼吸道可能继发细菌感染。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,这些细菌代谢产物会使痰液变黄变稠。患者可能伴有发热、胸痛等症状。医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素治疗,同时需多饮水帮助稀释痰液。

2、鼻后滴漏综合征

感冒后鼻腔分泌物倒流至咽喉部,与呼吸道分泌物混合后形成黄痰。这种情况常伴随鼻塞、咽部异物感,晨起症状尤为明显。可使用生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物,必要时遵医嘱使用氯雷他定或孟鲁司特钠缓解症状。

3、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染暴露者,感冒后易诱发慢性支气管炎急性发作。气道黏膜反复炎症会导致黏液分泌增多,痰液氧化后呈黄色。典型症状包括持续咳嗽、喘息,医生可能开具氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物,严重时需配合布地奈德雾化治疗。

4、肺炎

感冒后咳嗽加重伴黄脓痰,可能是肺炎征兆。肺部感染时,中性粒细胞吞噬病原体后释放的酶类会使痰液呈黄绿色,多伴随高热、呼吸急促。胸片检查可确诊,常用治疗药物包括阿奇霉素、莫西沙星等,重症需住院静脉用药。

5、鼻窦炎

感冒未彻底治愈可能引发鼻窦细菌感染,脓性分泌物经鼻腔倒流形成黄痰。特征性表现为面部压痛、头痛、嗅觉减退。确诊需结合鼻窦CT,治疗常用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,严重者需配合克拉霉素等抗生素。

感冒后期出现黄痰应密切观察体温及痰液变化,保持每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激食物。室内湿度建议维持在50%左右,可适当饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉。若黄痰持续超过一周,或出现咯血、呼吸困难、持续高热等情况,须立即就医进行血常规、痰培养等检查。日常需加强手卫生,感冒恢复期避免剧烈运动,注意保暖防止病情反复。