李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石微创手术后一般1-3天可拔除尿管,具体时间需根据手术方式、术后恢复情况及有无并发症综合判断。
输尿管结石微创手术主要包括输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术两类。输尿管镜碎石术后若无明显血尿、感染或输尿管水肿,多数患者在术后24小时内可拔管;经皮肾镜取石术因创伤较大,通常需保留尿管48-72小时。术后出现持续血尿、尿路感染或输尿管黏膜损伤时,需延长置管时间至5-7天,确保尿液引流通畅并促进创面愈合。
拔管前需评估排尿功能恢复情况。术后早期可能出现短暂性排尿困难或尿频,可通过膀胱训练促进功能恢复。留置尿管期间应保持会阴清洁,每日饮水超过2000毫升以冲刷尿路,避免剧烈活动防止尿管移位。若拔管后出现发热、排尿疼痛或尿潴留,需及时复查排除残余结石或尿道损伤。
术后恢复期建议增加水分摄入,减少浓茶、咖啡等利尿刺激性饮品,限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入。适度散步有助于结石碎片排出,但应避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。定期复查泌尿系超声和尿常规,监测有无结石复发或尿路感染迹象。若出现腰痛、血尿等症状需及时就医。