喝酒喝吐血了怎么办

喝酒喝吐血了应立即停止饮酒并尽快就医。呕血可能由胃黏膜损伤、食管静脉曲张破裂、消化性溃疡等原因引起，需通过胃镜检查明确病因。

1、胃黏膜损伤

大量酒精刺激可导致急性胃黏膜病变，引发毛细血管破裂出血。典型表现为呕吐物混有鲜红色血丝或咖啡渣样物，可能伴随上腹灼痛。需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，必要时行内镜下止血治疗。

2、食管静脉曲张

长期酗酒者易出现肝硬化门脉高压，致使食管胃底静脉曲张破裂。出血量大时呕吐鲜红色血液，可能伴有黑便、心悸等症状。需紧急内镜下套扎或硬化剂注射，同时输注生长抑素类似物如奥曲肽。

3、消化性溃疡

酒精可加重胃十二指肠溃疡，腐蚀血管时引发呕血。常见呕暗红色血块伴柏油样便，疼痛多位于剑突下。需使用泮托拉唑等抑酸药联合铝碳酸镁保护黏膜，严重出血需内镜止血或手术干预。

4、贲门黏膜撕裂

剧烈呕吐可能导致食管贲门交界处黏膜纵向撕裂，出现呕新鲜血液。多数出血量较少，可通过禁食和抑酸治疗缓解，持续出血需内镜下钛夹止血。

5、凝血功能障碍

酒精性肝病会导致凝血因子合成减少，加重出血倾向。除呕血外可能伴有皮肤瘀斑、鼻衄等表现。需补充维生素K或新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。

出现呕血后需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅避免误吸，记录出血量和性状。恢复期应严格戒酒，选择米汤、藕粉等流质饮食逐步过渡，避免辛辣粗糙食物。定期复查胃镜监测病灶愈合情况，肝硬化患者需筛查肝癌。长期酒精依赖者建议寻求专业戒酒帮助，补充B族维生素改善神经损伤。