老年中风前兆有哪些症状

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

老年中风前兆可能出现一过性黑矇、肢体麻木无力、言语含糊、头晕头痛、平衡障碍等症状。中风前兆在医学上称为短暂性脑缺血发作,主要由脑部血流暂时中断引起,需警惕脑梗死风险。

1、一过性黑矇

单眼突然出现短暂视力丧失或视野缺损,持续数秒至数分钟自行恢复。这与视网膜动脉短暂缺血有关,可能由颈动脉粥样硬化斑块脱落导致。患者可能误认为老花眼加重,但发作具有突发性和可逆性特征。

2、肢体麻木无力

身体一侧手臂或腿部突发麻木、刺痛或无力感,持物掉落或行走拖步。症状通常在24小时内完全缓解,但可能反复发作。此为大脑运动感觉区供血不足的表现,常见于基底动脉系统缺血。

3、言语含糊

突然说话不清、找词困难或理解障碍,但意识清醒。这种语言功能障碍可持续数分钟至数小时,反映大脑语言中枢短暂缺血。部分患者伴随面部肌肉无力,出现口角歪斜。

4、头晕头痛

突发剧烈眩晕伴恶心呕吐,或持续加重的钝痛。后循环缺血时可能出现天旋地转感,前循环问题多表现为额颞部胀痛。区别于普通头晕,这类症状多伴随其他神经系统异常。

5、平衡障碍

不明原因站立不稳、步态蹒跚或突然跌倒。小脑或脑干缺血会影响平衡协调功能,患者可能描述为踩棉花感。需注意与骨关节疾病区分,此类平衡问题多突发且与体位无关。

出现中风前兆症状后应立即就医检查,完善头颅CT或磁共振成像评估脑血管状况。日常需严格控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,避免情绪激动和过度劳累。建议定期监测血压血糖,遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防血栓形成。戒烟限酒,适度进行太极拳等温和运动改善血液循环。家属应学会识别预警症状,发病时保持患者侧卧位防止窒息,记录症状持续时间协助医生判断。