打呼噜憋气呼吸暂停是什么原因

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

打呼噜憋气呼吸暂停通常由阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起,可能原因主要有肥胖、鼻咽部结构异常、甲状腺功能减退、扁桃体肥大、中枢神经系统异常等。

1、肥胖

颈部脂肪堆积会压迫上气道,导致睡眠时气道狭窄。这类患者常伴随白天嗜睡、晨起头痛等症状。建议通过控制饮食和适度运动减轻体重,睡眠时采用侧卧位可缓解症状。

2、鼻咽部结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题会阻碍气流通过。可能伴随鼻塞、嗅觉减退等表现。需耳鼻喉科检查评估,必要时进行鼻部手术矫正。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会导致舌体肥大和咽部肌肉松弛。患者多伴有怕冷、乏力等症状。需内分泌科就诊检查甲状腺功能,补充左甲状腺素钠可改善症状。

4、扁桃体肥大

儿童多见,肥大的扁桃体会直接阻塞气道。表现为夜间频繁觉醒、生长发育迟缓。可通过扁桃体切除术治疗,术后需注意预防出血和感染。

5、中枢神经系统异常

脑干病变会影响呼吸中枢调控功能。可能伴随肢体无力、吞咽困难等神经系统症状。需神经科进行磁共振检查,使用呼吸兴奋剂可能有一定帮助。

建议患者保持规律作息,避免睡前饮酒和使用镇静药物。睡眠时可尝试抬高床头,使用加湿器保持空气湿润。日常应戒烟限酒,肥胖者需制定科学减重计划。若症状持续存在或出现白天严重嗜睡,应及时到呼吸内科或耳鼻喉科就诊,必要时进行多导睡眠监测以明确诊断。孕妇、儿童及合并心血管疾病者更应重视睡眠呼吸问题,避免长期缺氧导致并发症。