打胎药什么时间吃最好

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

打胎药通常建议在怀孕49天内服用,具体用药时间需严格遵医嘱。药物流产主要使用米非司酮片和米索前列醇片两种药物,适用于早期妊娠终止,用药方案需根据孕囊大小、血HCG水平及个体健康状况综合评估。

1、米非司酮

米非司酮片作为孕激素受体拮抗剂,需在医生监护下分次服用。该药物通过阻断孕酮活性使蜕膜组织变性坏死,导致胚胎与子宫壁剥离。用药期间可能出现恶心、腹痛等药物反应,须避免与肾上腺皮质激素类药物同服。

2、米索前列醇

米索前列醇片通常在米非司酮服用后36-48小时使用,可诱发子宫收缩促进妊娠组织排出。该药物可能引发强烈宫缩痛和阴道出血,用药后需在医院观察4-6小时,确认孕囊完全排出后方可离院。

3、B超确认

服药前必须经超声检查确认宫内妊娠及孕周,排除宫外孕风险。孕囊平均直径超过25毫米或停经时间超过7周者,药物流产成功率会显著降低,此时需考虑其他终止妊娠方式。

4、禁忌人群

患有肾上腺疾病、血液病、哮喘或青光眼患者禁用药物流产。长期服用抗癫痫药、糖皮质激素者需提前告知哺乳期妇女用药后应暂停哺乳3-5天。

5、术后复查

药物流产后7-10天需复查超声确认宫腔无残留,同时监测血HCG下降情况。若出现持续出血、发热或剧烈腹痛,提示可能存在流产不全或感染,需立即就医处理。

药物流产后应卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴和性生活,注意观察阴道出血量和颜色变化。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等食物,配合新鲜蔬果补充维生素C促进铁吸收。保持外阴清洁干燥,每日更换棉质内裤,出现异常分泌物需及时就医。术后月经恢复前需严格避孕,建议选择避孕套等屏障避孕法,避免短期内重复流产对子宫内膜造成损伤。