李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症反复复发可能加重心脏负担、诱发骨质疏松、导致甲状腺危象等危害。甲亢复发主要与用药不规范、精神压力大、碘摄入过量、自身免疫异常、甲状腺组织残留等因素有关。
长期甲状腺激素水平波动会加速心率,增加心肌耗氧量,可能引发房颤、心力衰竭等并发症。患者可能出现心悸、胸闷等症状,严重时可导致心脏扩大。需定期监测心电图,必要时使用普萘洛尔等药物控制心率。
过量甲状腺激素会加速骨代谢,导致钙质流失。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮,骨折风险显著增加。建议定期检测骨密度,适当补充钙剂和维生素D,避免剧烈运动。
多次复发可能诱发这种危及生命的急症,表现为高热、大汗、谵妄等症状。与感染、创伤或突然停药有关,需立即使用丙硫氧嘧啶、碘剂等药物抢救。死亡率较高,应严格避免诱因。
格雷夫斯病相关甲亢复发可能加重突眼症状,导致眼睑闭合不全、角膜溃疡等。严重者可出现视神经受压,需联合使用糖皮质激素或进行眼眶减压手术。
反复激素水平波动会引起持续消瘦、血糖异常、肝功能损伤等问题。患者可能出现乏力、多食易饥等症状,需加强营养支持并监测肝肾功能。
甲亢患者应严格遵医嘱用药,定期复查甲状腺功能,保持低碘饮食。避免熬夜和情绪激动,适当进行散步等低强度运动。出现心慌、手抖等复发征兆时及时就医,不建议自行调整药物剂量。育龄期女性需在医生指导下备孕,妊娠可能影响病情控制。