晚上胸口闷痛怎么回事

晚上胸口闷痛可能由胃食管反流、心绞痛、肋间神经痛、焦虑症、胸膜炎等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、心理疏导等方式缓解。

1、胃食管反流

平卧时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后灼痛伴反酸。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米。药物可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等抑制胃酸分泌。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足引发胸骨后压榨性疼痛，夜间迷走神经兴奋可能加重症状。需立即舌下含服硝酸甘油片，常用药物还包括单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片。若持续不缓解须急诊排除心肌梗死。

3、肋间神经痛

胸椎退变或带状疱疹导致肋间神经受压，出现针刺样胸痛。可局部热敷缓解，药物选用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊营养神经。急性期需避免剧烈转身动作。

4、焦虑症

自主神经功能紊乱引发心前区闷痛伴心悸，过度换气可能加重症状。建议进行腹式呼吸训练，药物包括劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片、疏肝解郁胶囊。睡前避免情绪刺激。

5、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时，深呼吸会诱发刀割样胸痛。需完善胸部CT检查，常用药物有头孢克肟分散片、利福平胶囊、醋酸泼尼松片。急性期宜采取患侧卧位休息。

夜间胸痛发作时应立即停止活动保持静卧，记录疼痛持续时间与伴随症状。长期反复发作者需完善心电图、胃镜、胸部影像学等检查。日常避免高脂饮食和紧身衣物压迫，戒烟限酒，睡眠时保持环境安静。肥胖患者需控制体重减轻胸腔压力，更年期女性可适当补充谷维素调节植物神经功能。