急性扁桃体炎是什么样的

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

急性扁桃体炎主要表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状,可能伴有头痛、乏力等全身反应。急性扁桃体炎的典型表现主要有咽部充血肿胀、扁桃体表面脓性分泌物、下颌淋巴结肿大、发热畏寒、食欲减退等。该病多由病毒或细菌感染引起,需根据病原体类型选择针对性治疗。

1、咽部充血肿胀

急性扁桃体炎患者可见咽部黏膜明显充血,扁桃体体积增大,严重时可阻塞咽腔。检查可见腭弓及悬雍垂水肿,部分患者伴有软腭充血。这种炎症反应多由链球菌等病原体刺激引起,可通过咽拭子培养明确病原。

2、脓性分泌物

细菌性感染时扁桃体隐窝内可见黄白色点状或片状渗出物,可融合成假膜状。化脓性分泌物主要由坏死组织、炎性细胞和细菌组成,擦拭后易出血但无溃疡面。此表现需与白喉等疾病进行鉴别。

3、淋巴结肿大

约半数患者出现下颌角淋巴结肿大,触诊有压痛但表面光滑。淋巴结反应性增生是机体免疫应答的表现,通常随着炎症控制逐渐消退。持续肿大的淋巴结需排除传染性单核细胞增多症等疾病。

4、发热畏寒

起病急骤者常见高热,体温可达39-40摄氏度,伴随寒战、肌肉酸痛等全身症状。发热程度与感染严重性相关,细菌性感染体温多高于病毒性。儿童可能出现高热惊厥,需及时采取物理降温措施。

5、食欲减退

由于吞咽疼痛和全身不适,患者常出现食欲下降、进食减少等情况。婴幼儿可表现为拒食、流涎等症状。建议选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物加重咽部不适。

急性扁桃体炎患者应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口数次。保证充足休息,避免过度用嗓。饮食宜选择米汤、藕粉等清淡流食,适量补充维生素C增强抵抗力。出现持续高热、呼吸困难等情况需立即就医。恢复期应避免受凉感冒,防止病情反复。对于反复发作的慢性扁桃体炎患者,可考虑在医生指导下进行扁桃体切除术等治疗。