仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
同房后尿频尿急尿痛可能与尿路感染、机械性刺激、阴道炎、前列腺炎、尿道综合征等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
性生活过程中细菌可能通过尿道口进入泌尿系统,引发膀胱炎或尿道炎。典型表现为排尿灼热感、尿液浑浊,部分患者可能出现低热。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需增加饮水量促进细菌排出。
性行为时尿道及周围组织受到摩擦可能导致局部充血水肿,这种物理性刺激通常会在24-48小时内自行缓解。建议同房前后注意清洁,使用水溶性润滑剂减少摩擦,避免过度激烈的性行为。若症状持续超过两天需排除其他病理性因素。
滴虫性阴道炎或细菌性阴道病可能通过性生活传播至尿道。患者常伴有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状。需进行白带常规检查,确诊后可选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物治疗,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
男性患者可能因性生活诱发慢性前列腺炎急性发作,除排尿症状外还可出现会阴部胀痛。直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断,治疗可采用坦索罗辛缓释胶囊配合热水坐浴,急性期需避免性生活。
部分女性因尿道解剖结构特殊或盆底肌功能紊乱,性交后易出现排尿不适但无明确感染证据。这类情况需进行尿动力学检查,治疗包括盆底肌训练、膀胱功能锻炼,必要时可短期使用托特罗定片缓解症状。
出现上述症状期间应保持每日饮水量超过2000毫升,避免摄入酒精、咖啡等刺激性饮品。选择纯棉透气内裤并勤换洗,如厕后从前向后擦拭。建议记录排尿日记帮助医生判断病情,症状反复发作时需排查糖尿病等基础疾病。性生活中使用安全套可降低感染风险,事后及时排尿有助于冲刷尿道。若伴随发热、血尿或腰背部疼痛需急诊处理。