孩子得了支气管肺炎如何治疗

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

孩子得了支气管肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、雾化吸入治疗、中医治疗等方式治疗。支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起。

1、一般治疗

保持室内空气流通,维持适宜的温湿度,避免冷空气刺激。让孩子多休息,保证充足睡眠。适当增加水分摄入,有助于稀释痰液。饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物。家长需密切观察孩子的体温、呼吸频率等变化。

2、药物治疗

细菌感染引起的支气管肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林等抗病毒药物。咳嗽明显时可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰止咳药物。发热超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。

3、氧疗

对于出现呼吸困难、口唇发绀等缺氧症状的孩子,应及时进行氧疗。可采用鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在正常范围。氧疗过程中家长需注意观察孩子的呼吸状况,避免氧中毒。严重缺氧可能需要使用无创通气或有创机械通气。

4、雾化吸入治疗

雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症反应。联合使用硫酸特布他林雾化液可扩张支气管,改善通气。雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液有助于稀释痰液,促进排痰。家长需帮助孩子掌握正确的雾化吸入方法,雾化后及时漱口。

5、中医治疗

中医辨证施治,风寒袭肺证可使用杏苏散加减,风热犯肺证可用桑菊饮加减。中成药如小儿肺热咳喘口服液、小儿清肺化痰颗粒等也可辅助治疗。推拿按摩特定穴位如肺俞、膻中等可缓解症状。中药贴敷疗法对部分患儿有效。

支气管肺炎患儿恢复期应注意加强营养,适当补充优质蛋白和维生素。保持适度运动,增强体质。避免接触呼吸道感染患者,流感季节可接种疫苗预防。定期复查胸片或肺部听诊,观察恢复情况。家长需注意气候变化,及时增减衣物,防止复发。如出现反复咳嗽、喘息等症状应及时就医。