急性尿潴留是什么

急性尿潴留是指膀胱内尿液突然无法排出的紧急情况，可能由尿道梗阻、神经源性膀胱、药物副作用、前列腺增生、术后并发症等原因引起。

1、尿道梗阻

尿道结石或尿道狭窄可能导致尿液排出受阻。结石移动时可能划伤尿道黏膜，引发血尿和剧烈疼痛。尿道狭窄常见于反复尿道感染或外伤后瘢痕形成。需通过影像学检查明确梗阻位置，必要时行导尿或手术解除梗阻。

2、神经源性膀胱

脊髓损伤、糖尿病神经病变等可导致膀胱逼尿肌与括约肌协调障碍。患者可能同时伴有下肢感觉异常或排便功能障碍。尿动力学检查能评估膀胱功能状态，治疗需结合间歇导尿和神经调节药物。

3、药物副作用

抗胆碱能药、麻醉镇痛剂等可能抑制膀胱收缩功能。老年患者联合用药时风险更高。出现排尿困难需及时评估用药方案，必要时更换对膀胱功能影响较小的替代药物。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大可压迫尿道前列腺部。患者常有尿频、夜尿增多等前期症状。超声检查可评估残余尿量，轻症可用α受体阻滞剂，重症需行经尿道前列腺切除术。

5、术后并发症

盆腔手术或椎管内麻醉后可能暂时影响排尿反射。术后疼痛、卧床等因素会加重排尿困难。需监测膀胱充盈度，超过500毫升未排尿应立即导尿，预防膀胱过度扩张损伤。

发生急性尿潴留时应立即就医导尿，避免膀胱破裂等严重并发症。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，限制酒精和咖啡因摄入。有前列腺增生风险者建议定期检查，术后患者可尝试听流水声刺激排尿反射。长期留置导尿管者需定期更换并预防尿路感染。